Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 28.01.2015 N 48 "Об открытии Центров амбулаторной хирургии в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы"
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 28 января 2015 г. № 48
ОБ ОТКРЫТИИ ЦЕНТРОВ АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ В МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ
В рамках реализации мероприятий Государственной программы города Москвы "Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение) на 2012-2020 годы", с целью совершенствования оказания хирургической помощи взрослому населению в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы приказываю:
1. Утвердить Положение о Центре амбулаторной хирургии в медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы (приложение 1).
2. Утвердить форму ежемесячного отчета о работе Центра амбулаторной хирургии (приложение 2).
3. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и главным врачам многопрофильных лечебных учреждений (далее - медицинские организации):
3.1. Организовать во вверенном учреждении Центр амбулаторной хирургии (далее - Центр) исходя из фактической потребности и в пределах средств, утвержденных учреждению на финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы на соответствующий год, и средств от приносящей доход деятельности.
3.2. Обеспечить работу Центра в соответствии с приложением к настоящему приказу.
4. Главному внештатному специалисту-хирургу Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Шабунину совместно с главными специалистами по профилям осуществлять научно-методическое руководство деятельностью центров.
5. Приказ Комитета здравоохранения города Москвы от 27.05.2002 № 270 "О Московских городских стандартах оперативных вмешательств в окружных Центрах амбулаторной хирургии с однодневным стационаром" считать утратившим силу.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н. Потекаева.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И. Хрипун
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 января 2015 г. № 48
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
1. Общие положения
1.1. Центр предназначен для оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам хирургического профиля на основе современных достижений медицинской науки и использования стационарзамещающих технологий.
1.2. Открытие Центра в медицинских организациях осуществляется при возможности оказания анестезиолого-реанимационной помощи (по согласованию с главным внештатным специалистом-хирургом Департамента здравоохранения города Москвы, главным внештатным специалистом - анестезиологом-реаниматологом Департамента здравоохранения города Москвы).
1.3. Медицинская хирургическая помощь в Центре оказывается в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), добровольного медицинского страхования (ДМС) и платных медицинских услуг в соответствии с приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 02.10.2013 № 944 "Об утверждении Правил оказания платных услуг гражданам и юридическим лицам государственными организациями системы здравоохранения города Москвы".
1.4. В своей деятельности Центр руководствуется следующими нормативными правовыми актами:
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2010 № 1182н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 922н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия";
- приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 20.01.2012 № 38 "О мерах по дальнейшему совершенствованию организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению города Москвы";
- приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 10.09.2012 № 983 "Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания взрослому населению города Москвы первичной медико-санитарной помощи".
1.5. Центр, развернутый на базе амбулаторно-поликлинического объединения, взаимодействует с многопрофильным стационаром. Стационар, обеспечивающий безопасную работу Центра, должен иметь круглосуточную службу анестезиологии-реанимации и отделение сосудистой хирургии. Время прибытия из стационара до Центра не должно превышать 30 минут. Порядок госпитализации пациентов Центра в стационар должен быть согласован и оформлен соответствующим договором.
1.6. Для обеспечения работы службы анестезиологии и реаниматологии Центр использует койки по профилю "анестезиология и реаниматология".
2. Задачи Центра
2.1. Проведение пациентам с хирургическими заболеваниями необходимых диагностических и лечебных мероприятий.
2.2. Проведение отбора и направление больных для амбулаторного и стационарного лечения.
2.3. Проведение малых, средних операций и манипуляций, в том числе с применением общей и региональной анестезии.
2.4. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентам после выполнения амбулаторных хирургических вмешательств.
2.5. Анализ текущей деятельности Центра.
3. Штаты Центра
3.1. Заведующий Центром, врач-хирург - 1,0;
- врач-хирург 1,0-3,0 (из расчета 1,0 ставки на 50000 населения);
- врач-анестезиолог-реаниматолог - из расчета 1,0 ставки на 1 операционный стол или на 3 койки по профилю "анестезиология и реаниматология";
- по мере специализации медицинского учреждения - гинеколог, проктолог, уролог, оториноларинголог, эндоскопист, сосудистый хирург, ортопед, специалист ультразвуковой диагностики и т.д. - по 1,0;
- старшая медицинская сестра - 1,0;
- медицинская сестра - из расчета 1,0 ставки на 1,0 ставки врача;
- сестра-анестезистка - из расчета 1,0 ставки на 1,0 ставки врача-анестезиолога-реаниматолога;
- операционная сестра из расчета 1,0 ставки на 1 операционный стол;
- санитарка - 1,0-2,0;
- медицинский регистратор - 1,0-3,0;
- сестра-хозяйка - 1,0.
3.2. Штатное расписание врачей-специалистов, а также дополнительные ставки утверждаются приказом главного врача медицинской организации в зависимости от специализации учреждения и в пределах лимита штатной численности и утвержденного фонда оплаты труда.
4. Структура Центра
- регистратура;
- помещение для подготовки пациентов;
- операционный блок (палата предоперационной подготовки, операционная (1-2), палата пробуждения на 3 койки (1-2);
- кабинет заведующего отделением;
- кабинеты врачей (1-3);
- кабинет старшей медицинской сестры;
- сестринская;
- кабинет сестры-хозяйки;
- процедурная;
- перевязочная чистая;
- перевязочная гнойная;
- перевязочная ортопедическая (гипсовальная).
5. Порядок работы Центра
5.1. Лечение больного начинается и заканчивается в Центре с амбулаторного приема врача-хирурга, врачей смежных специальностей. Возможно самостоятельное обращение пациента в Центр.
5.2. Показания и противопоказания к оперативным вмешательствам в условиях Центра указаны в Порядке отбора пациентов для лечения в Центре.
5.3. При решении вопроса об оперативном лечении в условиях Центра необходимо учитывать социальную адаптированность пациента, условия, которые обеспечивают регулярный контакт с врачом и соответствующий уход за оперированным больным. Если эти условия отсутствуют, показана госпитализация в круглосуточный стационар хирургического профиля.
5.4. Решение о проведении хирургического лечения в условиях Центра принимается коллегиально руководителем Центра, врачом-хирургом и врачом-анестезиологом и оформляется решением врачебной комиссии в медицинской амбулаторной карте.
5.5. Перед выполнением амбулаторной операции проводится предоперационное обследование согласно Требованиям к предоперационному обследованию, утвержденным настоящим приказом.
5.6. Необходимым предварительным условием хирургического вмешательства является информированное добровольное согласие пациента.
5.7. Операционная Центра должна быть оборудована в соответствии с пунктом 8 настоящего приложения.
5.8. Медицинские инструменты, стерильное белье и другой необходимый (перевязочный) материал должен доставляться из центральной стерилизационной службы.
5.9. В послеоперационном периоде перевязки, снятие швов, другие манипуляции выполняются в перевязочных, которые совмещены с кабинетами хирургов. До периода восстановления трудоспособности и реабилитации пациент находится под наблюдением врачей Центра.
5.10. В послеоперационном периоде обязательно проводится гистологическое исследование удаленного препарата с внесением заключения в медицинскую карту амбулаторного больного.
6. Правила организации деятельности анестезиологической
бригады при оказании амбулаторной хирургической помощи
6.1. Бригада анестезиологии-реанимации организуется в составе операционного блока для обеспечения анестезиолого-реанимационной помощи в плановом порядке (вне круглосуточного графика работы) пациентам до II степени операционно-анестезиологического риска включительно.
6.2. При подготовке пациента к плановой операции он должен быть заблаговременно осмотрен врачом-анестезиологом-реаниматологом с целью оценки степени операционно-анестезиологического риска, определения полноты обследования и назначения в случае необходимости дополнительного обследования. Результаты осмотра пациента с обоснованием при необходимости его дополнительного обследования оформляются врачом-анестезиологом-реаниматологом в виде заключения, которое вносится в медицинскую документацию пациента.
7. Требования к техническому оснащению кабинета
врача-хирурга, совмещенного с манипуляционной (перевязочной)
№ п/п
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое количество, шт.
1.
Стол рабочий
2
2.
Кресло рабочее
2
3.
Стул
2
4.
Кушетка
1
5.
Шкаф для перевязочных и лекарственных средств
1
6.
Шкаф для медицинских документов
1
7.
Ростомер
1
8.
Настольная лампа
1
9.
Мешок Амбу
1
10.
Аспиратор хирургический
по требованию
11.
Тонометр
1
12.
Стол перевязочный
1
13.
Столик инструментальный
2
14.
Столик манипуляционный
2
15.
Малый хирургический набор
3
16.
Холодильник
1
17.
Негатоскоп
1
18.
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений)
не менее 1
19.
Бестеневая лампа
1
20.
Сейф для хранения лекарственных препаратов
1
21.
Персональный компьютер с принтером
1
22.
Стетофонендоскоп
по числу врачей
23.
Переносной набор для реанимации
1
24.
Медицинский термометр
3
25.
Штатив для длительных инфузионных вливаний
26.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2
8. Требования к техническому оснащению операционной Центра
№ п/п
Наименование оснащения (оборудования)
Требуемое количество, шт.
1.
Стол операционный универсальный
не менее 1 на операционную
2.
Светильник хирургический бестеневой
не менее 1
3.
Столик инструментальный
не менее 3
4.
Аспиратор (отсасыватель) хирургический
не менее 1
5.
Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала
не менее 4
6.
Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно- и биполярный с комплектом соответствующего инструментария
не менее 1 на операционный стол
7.
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий
не менее 4
8.
Набор интубационный
не менее 3
9.
Катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения
по требованию
10.
Набор для эпидуральной анестезии одноразовый
по требованию
11.
Инъектор автоматический для внутривенных вливаний
по требованию
12.
Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (O2, N2O, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севрфлуран) с блоком для газоанализа
не менее 1 на операционный стол
13.
Монитор операционный, включающий: неинвазивное измерение артериального давления (с интервалом от 1 до 15 мин.); контроль частоты сердечных сокращений; контроль электрокардиограммы; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); контроль CO2 в конечно выдыхаемом газе; контроль O2 в дыхательном контуре; контроль термометрии; контроль частоты дыхания
не менее 1 на операционный стол
14.
Стойка (штатив) для инфузионных систем
не менее 2
15.
Дефибриллятор
не менее 1
16.
Комплект мебели для операционной
не менее 1
17.
Столик операционной сестры
не менее 2
18.
Стол с выдвижными ящиками для расходного материала
не менее 2
19.
Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием
не менее 4
20.
Стойка для дозаторов и инфузоматов
не менее 2
21.
Набор хирургических инструментов большой
не менее 3
22.
Инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии
не менее 4
23.
Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке
не менее 1
24.
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций
по требованию
25.
Инструментальный сосудистый набор
по требованию
26.
Эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для пластической хирургии
по требованию
27.
Электрокомплекс с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии
по требованию
9. Перечень инвазивных методов диагностики и хирургических
вмешательств, выполняемых в условиях Центра
Общая хирургия
9.1. Удаление доброкачественных опухолей кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, сосудов, костной ткани (в т.ч. с применением электроэкцизии, криодеструкции, лазерной и радиочастотной деструкции).
9.2. Биопсия кожи, мягких тканей (в т.ч. молочной железы), лимфоузлов.
9.3. Оперативное лечение вросшего ногтя.
9.4. Удаление инородных тел (в т.ч. эндоскопическое).
9.5. Пункции мягких тканей, сосудов, суставов, органов (в т.ч. под ультразвуковым и рентгенотелевизионным контролем).
9.6. Грыжесечение по поводу наружных неосложненных форм грыж различной локализации (объем операции определяется коллегиально и оформляется консилиумом).
9.7. Секторальная резекция молочной железы.
9.8. Катетеризация сосудов.
9.9. Флебосклерозирующая терапия.
9.10. Перевязка, иссечение, удаление варикозно расширенных вен н/конечностей.
9.11. Эндовазальная лазерная и радиочастотная облитерация варикозно расширенных вен н/конечностей.
9.12. Перевязка перфорантных вен.
Проктология
9.13. Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки.
9.14. Удаление анальных полипов.
9.15. Электрокоагуляция полипов прямой кишки, расположенных до высоты 10 см, с обязательным гистологическим исследованием.
9.16. Тромбэктомия наружных одиночных геморроидальных узлов.
9.15. Применение нехирургических методов лечения внутреннего геморроя: коагуляция, компрессионно-латексное лигирование геморроидальных узлов.
9.16. Удаление перианальных кондилом небольших размеров.
9.17. Иссечение хронической анальной трещины.
9.18. Иссечение эпителиального копчикового хода с послойным ушиванием послеоперационной раны.
9.19. Открытая (бесшовная) геморроидэктомия.
Гнойная хирургия
9.17. Вскрытие и дренирование гнойно-воспалительных (панариции, паранихии, фурункулы, карбункулы, абсцессы и др.) образований мягких тканей различной локализации.
9.18. Вскрытие и иссечение нагноившегося копчикового хода.
9.20. Пункционно-дренажное и оперативное лечение гнойного бурсита.
9.21. Иссечение и удаление лигатурных свищей.
9.22. Некрэктомия гнойных ран.
9.23. Наложение первично отсроченных ранних и поздних швов на раны.
9.24. Наложение вторичных швов с частичным иссечением краев раны.
9.25. Регионарная инфильтрационная лимфотропная антибиотикотерапия гнойных ран, длительно не заживающих свищей, гранулирующих ран, ожогов.
9.26. Криотерапия, лазерная терапия, УФО-терапия, медикаментозная терапия, электрохимическая терапия, физиотерапия гнойных ран и ожогов.
9.27. Оксигенотерапия и оксигенобаротерапия, вакуум-терапия.
9.28. Аутодермопластика трофических язв голени, гранулирующих ран и ожоговых поверхностей.
Урология
9.29. Циркумцизия.
9.30. Электрокоагуляция карбункула (полипа) наружной уретры у женщин.
9.31. Иссечение атером, липом мошонки.
9.32. Биопсия простаты, яичка, мочевого пузыря и полового члена.
9.33. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия почек, мочеточников, мочевого пузыря.
9.34. Эпицистостомия.
9.35. Пункция, вскрытие и дренирование травматических неосложненных гематом мошонки.
9.36. Электрокоагуляция кондилом и папиллом полового члена и крайней плоти.
9.37. Меатотомия.
9.38. Рассечение короткой уздечки полового члена.
9.39. Перевязка, иссечение, удаление варикозно расширенных вен семенного канатика.
9.40. Удаление инородных тел (в т.ч. эндоскопическое) мочевых путей.
9.41. Оперативное лечение гидроцеле.
Эндоскопия
9.42. Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия (в т.ч. с биопсией и пробами на Helicobacter pylori).
9.43. Диагностическая колоноскопия (в т.ч. с биопсией).
9.44. Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия под наркозом.
9.45. Эндоскопическая полипэктомия пищевода, желудка, ДПК, толстой кишки.
9.46. Диагностическая бронхоскопия.
Ортопедия
9.47. Диагностическая артроскопия (в т.ч. с биопсией синовиальной оболочки).
9.48. Санационная артроскопия (резекция мениска, жирового тела, медиопателлярной складки коленного сустава; субакромиальная декомпрессия плечевого сустава и т.п.).
9.49. Реконструктивная артроскопия (стабилизация надколенника, шов мениска, реконструкция связочного аппарата коленного сустава, реконструкция суставной губы и вращательной манжеты плечевого сустава и т.п.).
9.50. Операции на кисти (контрактура Дюпюитрена, стенозирующий лигаментит, гигромы, доброкачественные опухоли кисти).
9.51. Операции на переднем отделе стопы, по поводу приобретенных деформаций стопы.
9.52. Удаление металлоконструкций.
Перечень выполняемых оперативных вмешательств и инвазивных методов обследования и лечения может быть изменен или дополнен по согласованию с главными специалистами округа и города.
10. Порядок отбора пациентов для лечения в Центре
10.1. В Центре амбулаторной хирургии выполняются оперативные вмешательства, перечисленные в данном Положении согласно нозологии и профилям работы медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы. При этом должен быть предусмотрен минимальный риск осложнений в ближайшем послеоперационном периоде на основе предоперационного обследования.
10.2. Противопоказания для лечения плановых больных в Центре амбулаторной хирургии:
10.2.1. Необходимость длительного послеоперационного наблюдения (более 6 часов).
10.2.2. Необходимость продленной вентиляции легких и перевода пациента после операции в реанимационное отделение.
10.2.3. Наличие у пациента суб- и декомпенсированной сопутствующей патологии.
10.2.4. Операционно-анестезиологический риск III ст. и выше.
10.2.5. Нарушения свертывающей системы крови.
10.2.6. Поливалентная аллергия.
10.2.7. Острая лекарственная зависимость (наркомания).
10.2.8. Психические нарушения.
10.2.9. ВИЧ-инфекция, HCV, HBsAg и венерические заболевания.
11. Требования к предоперационному обследованию
Обязательные обследования:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- биохимический анализ крови (билирубин, глюкоза, альбумин, АлАт, АсАт, креатинин, амилаза);
- группа крови и Rh-фактор;
- реакция Вассермана, ВИЧ, Hbs, Hcv;
- коагулограмма (АЧТВ, МНО или ПТИ);
- электрокардиография;
- флюорография грудной клетки;
- осмотр врача-терапевта.
Сроки давности результатов обследования не должны превышать 4 недель.
Дополнительные обследования:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства (по показаниям);
- рентгеноконтрастные методы исследования (по показаниям);
- эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия (по показаниям);
- ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей (по показаниям);
- МРТ и КТ (по показаниям);
- осмотр врача-анестезиолога (при необходимости);
- консультация смежных специалистов (по показаниям).
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 января 2015 г. № 48
Форма ежемесячного отчета о работе Центра амбулаторной хирургии.
ГБУЗ ______________ ДЗМ
№ п/п
За отчетный период
1.
Количество принятых больных
2.
Название операций
2.1.
Общая хирургия
Удаление доброкачественных опухолей кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, сосудов, костной ткани (в т.ч. с применением электроэкцизии, криодеструкции, лазерной и радиочастотной деструкции)
Оперативное лечение вросшего ногтя
Удаление инородных тел (в т.ч. эндоскопическое)
Пункции мягких тканей, сосудов, суставов, органов (в т.ч. под ультразвуковым и рентгенотелевизионным контролем)
Грыжесечение по поводу наружных неосложненных форм грыж различной локализации
Секторальная резекция молочной железы
Катетеризация сосудов
Флебосклерозирующая терапия
Перевязка, иссечение, удаление варикозно расширенных вен н/конечностей
Эндовазальная лазерная и радиочастотная облитерация варикозно расширенных вен н/конечностей
Перевязка перфорантных вен
Всего:
2.2.
Гнойная хирургия
Вскрытие и дренирование гнойно-воспалительных (панариции, паранихии, фурункулы, карбункулы, абсцессы и др.) образований мягких тканей различной локализации
Вскрытие и иссечение нагноившегося копчикового хода
Пункционно-дренажное и оперативное лечение гнойного бурсита
Иссечение и удаление лигатурных свищей
Некрэктомия гнойных ран
Наложение первично отсроченных ранних и поздних швов на раны
Наложение вторичных швов с частичным иссечением краев раны
Регионарная инфильтрационная лимфотропная антибиотикотерапия гнойных ран, длительно не заживающих свищей, гранулирующих ран, ожогов
Криотерапия, лазерная терапия, УФО-терапия, медикаментозная терапия, электрохимическая терапия, физиотерапия гнойных ран и ожогов
Оксигенотерапия и оксигенобаротерапия, вакуум-терапия
Аутодермопластика трофических язв голени, гранулирующих ран и ожоговых поверхностей
Всего:
2.3.
Проктология
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки
Удаление анальных полипов
Электрокоагуляция полипов прямой кишки, расположенных до высоты 10 см, с обязательным гистологическим исследованием
Тромбэктомия наружных одиночных геморроидальных узлов
Применение нехирургических методов лечения внутреннего геморроя: коагуляция, компрессионно-латексное лигирование геморроидальных узлов
Удаление перианальных кондилом небольших размеров
Иссечение хронической анальной трещины
Иссечение эпителиального копчикового хода с послойным ушиванием послеоперационной раны
Открытая (бесшовная) геморроидэктомия
Всего:
2.4.
Урология
Циркумцизия
Электрокоагуляция карбункула (полипа) наружной уретры у женщин
Иссечение атером, липом мошонки
Биопсия простаты, яичка, мочевого пузыря и полового члена
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия почек, мочеточников, мочевого пузыря
Эпицистостомия
Пункция, вскрытие и дренирование травматических неосложненных гематом мошонки
Электрокоагуляция кондилом и папиллом полового члена и крайней плоти
Меатотомия
Рассечение короткой уздечки полового члена
Перевязка, иссечение, удаление варикозно расширенных вен семенного канатика
Удаление инородных тел (в т.ч. эндоскопическое) мочевых путей
Оперативное лечение гидроцеле
Всего:
2.5.
Эндоскопия
Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия (в т.ч. с биопсией и пробами на Helicobacter pylori)
Диагностическая колоноскопия (в т.ч. с биопсией)
Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия под наркозом
Диагностическая колоноскопия под наркозом
Эндоскопическая полипэктомия:
Пищевода
Желудка
12-перстной кишки
толстой кишки
2.6.
Ортопедия
Диагностическая артроскопия (в т.ч. с биопсией синовиальной оболочки)
Санационная артроскопия (резекция мениска, жирового тела, медиопателлярной складки коленного сустава; субакромиальная декомпрессия плечевого сустава и т.п.)
Реконструктивная артроскопия (стабилизация надколенника, шов мениска, реконструкция связочного аппарата коленного сустава, реконструкция суставной губы и вращательной манжеты плечевого сустава и т.п.)
Операции на кисти (контрактура Дюпюитрена, стенозирующий лигаментит, гигромы, доброкачественные опухоли кисти)
Операции на переднем отделе стопы по поводу приобретенных деформаций стопы
Удаление металлоконструкций
Всего:
3.
Виды анестезиологических пособий:
местная анестезия
наркоз
4.
Осложнения
Всего:
5.
Число случаев, потребовавших госпитализации в многопрофильный стационар
Всего:
из них в первые сутки после операции
из них непосредственно из ЦАХ по ургентным показаниям
Форма отчета ежемесячно до 3 числа месяца, следующего за отчетным, направляется в организационно-методический отдел контроля качества хирургической помощи Департамента здравоохранения города Москвы (электронная почта: omohirurg@mail.ru), ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, направляется на бумажном носителе в Управление организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы и в электронной форме на почту: SteshenkoML@mos.ru.
------------------------------------------------------------------